giovedì 24 dicembre 2015

Gli effetti della Mirror Therapy in pazienti con Ictus con Sindrome dolorosa regionale complessa di tipo 1: uno studio randomizzato controllato




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Obbiettivo

Per studiare gli effetti della terapia a specchio (MT) sulle funzioni motorie degli arti superiori, spasticità e l'intensità del del dolore in pazienti con emiplegia accompagnate da sindrome dolorosa regionale complessa di tipo 1 (CRPSt1).

Design

Studio randomizzato controllato

Ambiente

Formazione e Hospital Research

Partecipanti

Pazienti adulti con ictus alla prima volta  e CRPSt1 simultanea di arto superiore in fase distrofica (n = 30).

Intervento

Entrambi i gruppi hanno ricevuto programma di riabilitazione per ictus convenzionale paziente-specifica per quattro settimane, 5 giorni / settimana e 2-4 ore / giorno. Il gruppo MT ha ricevuto un programma di MT ulteriore 30 minuti al giorno.

Principali misure di esito

Abbiamo valutato i punteggi delle Fasi DI Recupero del braccio Brunnstrom (BRS-braccio) e della mano (BRS-mano) per il recupero motorio, sottosezioni della FMA del polso e della mano [Fugl-Meyer Assessment (FMA)] e gli elementi motori della Functional Independence Measure (FIM-motoria) per lo stato funzionale, Modified Ashworth Scale (MAS) per la spasticità, e Visual Analog Scale (VAS) per il dolore di gravità.

Risultati

Dopo 4 settimane di riabilitazione, entrambi i gruppi avevano significativi miglioramenti nella FIM-motoria e punteggi VAS rispetto ai punteggi basali. Tuttavia, i punteggi erano maggiormente migliorati nel gruppo MT rispetto al gruppo di controllo (p <0,001 ep = 0,03 rispettivamente). Inoltre, i pazienti  hanno mostrato nel braccio sottoposto a MT un significativo miglioramento nei punteggi BRS e FMA (p <0,05). Nessuna differenza significativa è stata trovata per i punteggi MAS.

Conclusioni

Nei pazienti con ictus CRPSt1, l' aggiunta di MT al convenzionale programma di riabilitazione per l' ictus fornisce un ulteriore miglioramento delle funzioni motorie degli arti superiori e nella percezione del dolore, rispetto alla terapia convenzionale, senza MT.

Parole chiave:

Complesso sindromi dolorose regionali, emiplegia, la terapia, il dolore, la riabilitazione



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