Fattibilità di cammino focalizzato durante la riabilitazione ospedaliera post-ictus e potenziali contributi agli outcomes di mobilità

Carey L. Holleran 1

1. Abigail L. Leddy 1
2. Patrick Hennessy 1
3. Kristan A. Leech 1, 3
4. Mark Connolly 1
5. Jennifer L. Moore 1
6. Donald Straube, PhD 1
7. Linda Lovell 1, 3
8. Elliot Roth, MD 1, 3

1. ¹ Rehabilitation Institute of Chicago, Chicago, IL, Stati Uniti d'America
2. ² University of Illinois a Chicago, Chicago, IL, Stati Uniti d'America
3. ³ Northwestern University, Chicago, IL, Stati Uniti d'America

1. T. George Hornby, PhD, Dipartimento di Fisioterapia, Università di Illinois, 1919 W Taylor St, 4th Floor, Chicago, IL 60612, Stati Uniti d'America. Email: tgh@uic.edu

Astratto

Sfondo. Strategie di terapia fisica ottimale per massimizzare la funzione locomotoria nei pazienti post-ictus precoce non sono ben definiti. Dati emersi indicano che le notevoli quantità di pratica passo task-specific possono migliorare la funzione locomotoria, anche se la pratica di lancio prevista durante la riabilitazione ospedaliera è limitato (<300 gradini / sessione).

Obiettivo. Lo scopo di questa indagine è stato quello di determinare la fattibilità di fornire rafforzamento mirato formazione per i pazienti post-ictus precoce e il suo potenziale associazione con passeggiate e altri risultati di mobilità. 

Metodi. Stepping giornaliero è stato registrato il 201 pazienti <6 mesi poststroke (80% <1 mese) durante la riabilitazione ospedaliera seguito all'attuazione di un programma di formazione mirato per massimizzare la pratica passo durante le sedute di terapia fisica cliniche. Gli outcome primari inclusi distanza e assistenza fisico richiesto durante un test di 6 minuti a piedi (6MWT) e bilancia con il Berg Balance Scale (BBS). L'analisi dei dati retrospettivi inclusa più tecniche di regressione per valutare i contributi di dati demografici, attività di formazione e la funzione motoria di base a risultati primari alla dimissione. 

Risultati. Attività passo mediana registrata da pazienti era 1516 passi / d, che è da 5 a 6 volte maggiore di quello tipicamente osservato. Il numero di passi al giorno è stata positivamente correlata sia con scarico 6 MWT e BBS e miglioramenti rispetto al basale (modifiche; r = 0,40-0,87), contribuendo in modo indipendente il 10% al 31% della varianza totale. Stepping livello di attività anche previsto di assistenza alla dimissione e la posizione di scarico (a casa vs altra struttura). 

Conclusione. Purché concentrato, ripete la formazione passo era fattibile poststroke presto durante la riabilitazione ospedaliera ed è stato legato a risultati di mobilità. Sono necessarie ulteriori ricerche per valutare l'efficacia di queste strategie di formazione sui risultati di mobilità a breve o a lungo termine, rispetto agli interventi tradizionali.