Effetti del training di resistenza progressiva sulla regolazione autonoma cardiovascolare nei pazienti con malattia di Parkinson: uno studio controllato randomizzato

Hélcio Kanegusuku , PhD C
Carla Silva-Batista , PhD
Tiago Peçanha , PhD
Alice Nieuwboer , PhD
Natan D. Silva Jr. , PhD
Luiz AR Costa , MD,
Marco T. de Mello , PhD,
Maria EP Piemonte , PhD,
Carlos Ugrinowitsch , PhD,
Cláudia LM Forjaz , PhD

 ABSTRACT

Obbiettivo
Per valutare gli effetti di un training progressivo di resistenza (RT) sulla modulazione autonoma del cuore e sulle risposte cardiovascolari ai test di stress autonomi nei pazienti con malattia di Parkinson (PD).

Design
Prova clinica randomizzata.

Ambientazione
L'associazione brasiliana Parkinson.

I partecipanti
30 pazienti con PD (Hoehn e Yahr stadi 2-3 modificati) sono stati suddivisi in maniera casuale in 2 gruppi: un gruppo di RT progressivo (PDT) e un gruppo di controllo (PDC). Inoltre, è stato valutato un gruppo di soggetti di controllo sano accoppiati senza PD (HC).

Interventi
Il gruppo PDT ha eseguito 5 esercizi di resistenza, da 2 a 4 set, da 12 a 6 ripetizioni massimo per set. Il gruppo PDC ha mantenuto il proprio stile di vita.

Principali misure di risultato
I gruppi PDT e PDC sono stati valutati prima e dopo 12 settimane. Il gruppo HC è stato valutato una volta. La funzione autonoma è stata valutata mediante analisi spettrale della variabilità della frequenza cardiaca (HR) e delle risposte cardiovascolari ai test di stress autonomi (respirazione profonda, manovra di Valsalva e stress ortostatico).

Risultati

Rispetto all'inizio, la componente normalizzata a bassa frequenza della variabilità HR diminuisce significativamente dopo 12 settimane solo nel gruppo PDT (PDT = 61 ± 17 vs 47 ± 20 nu e PDC = 60 ± 14 rispetto a 63 ± 10 nu, interazione P < 0.05). Un risultato simile è stato osservato per la caduta della pressione arteriosa sistolica durante lo stress ortostatico che è anche ridotta solo nel gruppo PDT (PDT = -14 ± 11 vs -6 ± 10 mmHg e PDC = -12 ± 10 rispetto a -11 ± 10 mmHg, interazione P <0,05). Inoltre, dopo 12 settimane, questi parametri nel PDT hanno raggiunto valori simili al gruppo HC.

Conclusione
Nei pazienti con PD, il RT progressivo ha migliorato la disfunzione autonomica cardiovascolare.