OBIETTIVO: La riabilitazione polmonare è indicata per la maggior parte degli individui con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La riabilitazione polmonare consiste di condizionamento ed esercizio terapeutico. Il condizionamento comprende il rilassamento, gli esercizi respiratori e la compressione manuale della gabbia toracica durante l’espirazione (CWC, chest wall compression). La CWC migliora i sintomi in individui con malattia respiratoria sottoposti a ventilazione meccanica. Tuttavia, le evidenze a supporto dell’efficacia della CWC nella BPCO sono insufficienti. Questo studio mira a determinare le risposte fisiologiche alla CWC in pazienti con BPCO.
METODI: 29 pazienti con BPCO sono stati inclusi nello studio. Tecniche di compressione manuale della gabbia toracica sono state eseguite in una posizione confortevole scelta dai partecipanti (posizione seduta, posizione seduta piegati in avanti o posizione di semi-Fowler). I parametri ventilatori, la pressione di occlusione delle vie aeree (P0.1) e la dispnea sono state valutate e confrontate usando una scala visuo-analogica prima e durante la CWC.
RISULTATI: Durante la compressione manuale, il consumo di ossigeno, la produzione di anidride carbonica, la concentrazione di anidride carbonica a fine espirazione (end tidal CO2) e la dispnea sono diminuite in modo significativo; tuttavia, la P0.1 non era variata.
CONCLUSIONE: La compressione manuale nei pazienti con BPCO ha avuto un immediato effetto fisiologico, con una diminuzione della dispnea che potrebbe essere stata facilitata da una riduzione del carico di lavoro dei muscoli respiratori. Perciò, la CWC potrebbe essere efficace per la dispnea perché ridurrebbe il consumo di ossigeno nei muscoli respiratori.
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