martedì 28 febbraio 2017

Riabilitazione a terra e in acqua Versus riabilitazione a terra da sola per il trattamento della equilibrio nella malattia di Parkinson: uno studio randomizzato, controllato studio con 6 mesi di follow-up



Grazia Palamara , MD 
Francesco Gotti
Roberto Maestri
Rossana Bera
Roberto Gargantini,
Fabiola Bossio
Ilaria Zivi , MD
Daniele Volpe , MD
Davide Ferrazzoli , MD
Giuseppe Frazzitta , MD




Obiettivi
Per valutare se una determinato intervento fisico a terra con l'inclusione della terapia acquatica è più efficace della sola riabilitazione a terra per il trattamento della disfunzione dell'equilibrio in pazienti con malattia di Parkinson (PD). Per testare l'effetto di questi approcci riabilitativi dopo un periodo di follow-up di 6 mesi.

Design
Studio randomizzato controllato con 6 mesi di follow-up.
Ambientazione
Dipartimento di morbo di Parkinson e Brain Injury Rehabilitation Hospital di la 'Moriggia-Pelascini' - Gravedona ed Uniti (CO, Italia).
I partecipantiTrentaquattro pazienti con malattia di Parkinson in fase moderata della malattia.
Intervento.
17 ha subito un protocollo riabilitativo a terra chiamato Multidisciplinary-Intensive-Rehabilitation-Treatment (MIRT) e 17 sottoposti a MIRT più terapia acquatica (MIRT-AT).

Outcome primario
Berg Balance Scale (BBS) è stata valutata in entrambi i gruppi al momento del ricovero, alla dimissione e dopo 6 mesi.
Gli outcome secondari.Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) II-III e il test Timed Up Go (TUG) sono stati valutati in entrambi i gruppi al momento del ricovero, alla dimissione e dopo 6 mesi.
Risultati
BBS è migliorato dopo il trattamento in entrambi i gruppi. Anche se nessuna differenza statisticamente significativa tra i due gruppi è stata osservata a ogni osservazione, i punteggi BBS al follow-up erano significativamente più elevati rispetto all'inizio del trattamento nei pazienti MIRT-AT. Entrambi i gruppi hanno mostrato anche un miglioramento UPDRS-II-III e TUG alla fine del trattamento rispetto all'inizio, ma il risultato è stato perso a 6 mesi di follow-up.
Conclusioni
La terapia acquatica aggiunta alla riabilitazione a terra potrebbe fornire un contributo al trattamento dei BD in pazienti con PD in fase moderata della malattia.

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