Il dolore cronico interrompe il circuito della ricompensa nella sclerosi multipla

Daniela Seixas ,
Jacqueline Palazzo
Irene Tracey

ABSTRACT HERE

Il dolore comunemente colpisce i pazienti con sclerosi multipla (MS) e ha il potenziale per diventare cronico e carica un sistema nervoso centrale già danneggiato. 

Studi di imaging stanno fornendo approfondimenti della ristrutturazione del cervello associate con il dolore cronico e le diverse condizioni di dolore cronico sembrano evocare modelli di plasticità distinti. 

Il nostro obiettivo è stato quello di studiare i cambiamenti strutturali e funzionali del cervello con  dolore neuropatico cronico della SM. Impiegando la risonanza magnetica funzionale strutturale e a riposo, abbiamo confrontato i pazienti con sclerosi multipla con dolore cronico centrale con pazienti affetti da SM senza dolore abbinato per quanto riguarda l'età, il sesso, il sottotipo e la durata della sclerosi multipla e della disabilità. 

La durata media del dolore era 7,6 anni. Confrontando i gruppi di dolore e non-dolore, sono state trovate differenze di rete predefinita nelle modalità funzionali del cervello. C'era una diminuita coattivazione nel nucleo caudato e il nucleo accumbens bilateralmente. 

Inoltre, per il sottogruppo di pazienti recidivante-remittente ,le variazioni di spessore della materia grigia ha prevalso nel gruppo del dolore nella regione mesiale del lobo temporale , caudato, putamen, talamo e la corteccia fronto-parietale; nel gruppo senza dolore, i cambiamenti predominavano nelle frontopolare e orbitofrontali cortecce e nelle aree occipitali. 

Una disfunzione nel sistema di ricompensa nel dolore cronico di MS è stato trovato, in particolare nelle aree del cervello coinvolte nei suoi aspetti motivazionali, in quanto tale, probabilmente riflette la fisiologia disadattiva del dolore cronico, e, eventualmente, il segno distintivo  del dolore nella SM, in una malattia in cui il danno della ricompensa sembra essere già una delle sue caratteristiche.