Training di equilibrio a occhi chiusi in pazienti con malattia di Parkinson : una strategia senso-motoria per migliorare l'andatura.

Tramontano M 1 , Bonni S 2 , Martino Cinnera A 2 , Marchetti F 1 , Caltagirone C 3 , Koch G 4 , Peppe A 1 .

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Scopo. Prove recenti hanno suggerito che l'uso di training al tapis roulant può migliorare i parametri dell'andatura. La privazione Visiva potrebbe coinvolgere strategie sensoriali alternative per controllare l' equilibrio dinamico e stabilizzare  l'andatura basato sui riflessi vestibulospinali (VSR).Abbiamo condotto uno studio per valutare l'efficacia di un training di equilibrio ad occhi chiusi (BBT) nel miglioramento della percentuale dei parametri della fase del passo dell'andatura affidabile nei pazienti con malattia di Parkinson (PD), rispetto ai pazienti trattati con standard di terapia fisica (PT). 

Metodi.Trenta pazienti PD sono stati randomizzati in due gruppi di 15 pazienti, un gruppo trattato con BBT nel corso di due settimane e un altro gruppo trattato con PT standard durante otto settimane. Abbiamo valutato i parametri dell'andatura prima e dopo gli interventi della BBT e PT, in termini di doppia appoggio, oscillazione, e la percentuale della fase di appoggio. 

Risultati. BBT ha indotto un miglioramento della fase di doppio appoggio, come rivelato (diminuzione percentuale di fase doppio appoggio durante il ciclo del passo) rispetto a PT. Gli altri parametri dell'andatura oscillazione e fase di appoggio non differivano tra i due gruppi. 

Discussione. Questi risultati supportano l'introduzione di strategie riabilitative complementari basate sulla stimolazione senso-motoria nella riabilitazione tradizionale del paziente PD. Ulteriori studi sono necessari per indagare i circuiti neurofisiologici e sottostanti modifiche cliniche e motore del meccanismo.