I nuovi obiettivi fisioterapici per la malattia di Parkinson

J. Eric Ahlskog, PhD, MD 1

http://archneur.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2482644

La terapia fisica e occupazionale sono stati a lungo i componenti del tratamento per il morbo di Parkinson (PD).Prima dell'avvento della levodopa, questa era una modalità terapeutica primaria.

Qual è il ruolo attuale per la fisioterapia nel PD? Tutti i pazienti con PD dovrebbero essere riabilitati?

E conveniente?

Quali dovrebbero essere gli obiettivi terapeutici e i contenuti del programma?

Nel Regno Unito, il costo-efficacia è una considerazione particolarmente rilevante nel contesto del singolo contribuente che è a carico del servizio sanitario nazionale.

La metà di più di 700 pazienti con PD da tutto il Regno Unito sono stati randomizzati a praticare a lv standard fisioterapia e terapia occupazionale (mediana, 4; sessioni di terapia di un'ora). Rispetto al gruppo di controllo, questo intervento di terapia non è riuscito a influenzare significativamente le attività della vita quotidiana o di misure di qualità della vita, con follow-up a 3 e fino a 15 mesi. 

I ricercatori hanno concluso che, questa prova non supporta l'uso di basse dosi di fisioterapia, centrata sul paziente,  goal-directed e terapia occupazionale in pazienti nelle prime fasi della malattia di Parkinson".Gli autori citati studi precedenti tendevano a sostenere questo conclusione.