L'approccio di riabilitazione intensiva della disfagia applicata ai pazienti con disfagia neurogenica: uno studio di design serie di casi

Abstract

Obbiettivo

Per esaminare gli effetti del metodo di Riabilitazione intensiva della disfagia (IDR) sugli esiti deglutizione fisiologici e funzionali in adulti con disfagia neurogena.

Design

Studio di intervento; prima-dopo il processo con 4 settimane di follow-up attraverso un sondaggio online.

Ambiente

Ambulatori universitari.

Partecipanti

Un campione consecutivo di 10 soggetti reclutati dalle cliniche universitarie ambulatoriale. Tutti sono stati diagnosticati con lesione neurologica in età adulta o di malattia. La disfagia diagnosi è stata confermata dalle valutazioni di deglutizione clinici ed endoscopici. Nessun soggetto è ritirato dallo studio.

Interventi

I partecipanti hanno completato il 4 settimane Intensivo disfagia Riabilitazione, tra cui: due regimi di esercizio orofaringei, una routine deglutizione mirata utilizzando stimoli salienti, e la partecipazione caregiver. Il trattamento includeva sessioni orarie due volte / settimana, e la pratica a casa per ~45 minuti / giorno.

Principale misura di esito (s)

Le misure di outcome valutati prima e dopo IDR sono: (1) la sicurezza delle vie aeree utilizzando una scala Penetrazione aspirazione 8 punti; (2) le pressioni isometriche linguali; (3) deglutizione legate qualità auto-riferito della vita (QOL), e (4) il livello di assunzione orale. Inoltre, i pazienti sono stati monitorati per effetti avversi disfagia correlati. QOL e gli effetti avversi sono stati valutati anche in 4 settimane di follow-up (sondaggio on-line).

Risultati

IDR era efficace nel migliorare massima e media punteggi della scala di penetrazione di aspirazione (p <0.05, η 2= 0,8146; p <0.05, η 2 = 0,799708); e il livello di assunzione orale (p <0.005, di Cohen d = -1,387). Dei 5 pazienti che sono stati tubo di alimentazione dipende inizialmente, due progredito a totale, e due a parziale nutrizione orale. Uno è rimasto tubo dipendente. QOL era significativamente migliorato a 4 settimane di follow-up (95% CI [6,38, 14,5], p <0.00), ma non a valutazione post-IDR. Sono stati osservati / riportati effetti avversi.

Conclusione (s)

Concludiamo che IDR era sicuro e il miglioramento fisiologico e alcuni risultati deglutizione funzionali nel nostro campione, ma ulteriori indagini sono necessarie prima che possa essere ampiamente applicato.

Parole chiave:

la deglutizione, disturbi della deglutizione, riabilitazione, neuroplasticità