Un app con supporto remoto raggiunge una migliore aderenza ai programmi di esercizi a domicilio rispetto ai documenti cartacei in persone con condizioni muscolo-scheletriche: uno studio randomizzato

Tara E Lambert a ,
Lisa A Harvey b , c ,
Christos Avdalis a ,
Lydia W Chen a ,
Sayanthinie Jeyalingam a ,
Carin A Pratt a ,
Holly J Tatum a ,
Jocelyn L Bowden b , c ,
Barbara R Lucas a

ABSTRACT

Domanda

Le persone con condizioni muscolo-scheletriche aderiscono meglio ai programmi di esercizi di casa quando questi vengono forniti loro su un'applicazione con supporto remoto rispetto ai dossier cartacei?

Design

Prova randomizzata a gruppi paralleli con analisi intention-to-treat

I partecipanti

Ottocento partecipanti con condizioni muscolo-scheletriche dell'arto superiore o inferiore sono state reclutati al processo. Ad ogni partecipante è stato prescritto un programma domiciliare di esercizi per 4 settimane da un fisioterapista a un ospedale universitario terziario in Australia. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale tramite una procedura di randomizzazione computerizzata a blocchi nascosta a gruppi di intervento (n = 40) o controllo (n = 40).

Intervento

I partecipanti al gruppo di intervento hanno ricevuto i loro programmi di esercitazione a casa su un'applicazione collegata al sito www.physiotherapyexercises.com gratuitamente disponibile . Inoltre hanno ricevuto telefonate supplementari e messaggi di testo motivazionali. I partecipanti al gruppo di controllo hanno ricevuto i loro programmi di esercizi di casa su un foglio di carta.

Misure di uscita

I valutatori in cieco hanno raccolto le misure di risultato all'inizio e a 4 settimane. L'esito primario era l'adesione all'esercizio auto-segnalato. Ci sono stati cinque esiti secondari, che hanno catturato le prestazioni funzionali, la disabilità, la soddisfazione del paziente, la percezione dell'efficacia del trattamento e diversi aspetti di adesione.

Risultati

I risultati sono stati disponibili su 77 partecipanti. La differenza media tra i gruppi per l'adesione all'esercizio di 4 settimane è stata di 1,3 / 11 punti (95% CI da 0,2 a 2,3), favorendo il gruppo di intervento. La differenza media tra il gruppo per la funzione è stata di 0.9 / 11 punti (95% CI 0.1 - 1.7) sulla scala funzionale specifica dei pazienti, favorendo anche il gruppo di intervento. Non esistono differenze significative tra i gruppi per i risultati rimanenti.

Conclusione

Le persone con condizioni muscolo-scheletriche si adattano meglio ai programmi di esercizi di casa quando i programmi vengono forniti su un'applicazione con supporto remoto rispetto ai supporti cartacei; Tuttavia, l'importanza clinica di questa adesione aggiunta non è chiara.